Лечебные и грыжевые бандажи
Бандажи: лечебные и грыжевые
В зависимости от медицинских показаний, различают лечебные и грыжевые бандажи.Лечебные бандажи
Применяются для поддержания органов брюшной полости при их опущении, при грыжах передней брюшной стенки, а также с профилактической целью при неокрепших рубцах в послеоперационном периоде. Бандажи также применяют в период беременности для поддержания мышц живота и предупреждения излишнего растяжения мышц передней брюшной стенки. В послеродовом периоде бандаж поддерживает растянутую переднюю брюшную стенку и способствует более быстрому сокращению мышц.Бандажи изготавливают из прочной нерастягивающейся ткани на подкладке с резиновой лентой в боковых частях. Кроме того, для лучшего поддержания живота в стенках бандажа спереди и сзади есть планшетки, а спереди внизу пришивают "пояс подхват". Бандаж должен точно соответствовать форме живота и поддерживать его в направлении снизу вверх. Верхний край бандажа располагают на линии талии или на 2 см выше нее.
Для обеспечения поддержки органов брюшной полости при плоском и втянутом животе с внутренней поверхности бандажа вкладывают или подшивают пелот из ваты или другого эластичного материала. Пелоты в таких случаях принимают часть нагрузки и уменьшают давление на гребни подвздошных костей. У худых и истощенных больных бандаж удерживается в основном на подвздошных костях. Больным с опущением почек, при почечнокаменной болезни, опухолях почек, пиелитах, неокрепших рубцах и послеоперационных грыжах поясничной области также целесообразно ношение бандажа. В бандаже предусмотрена высокая спинка во избежание давления верхнего края бандажа на область почек.
При неокрепших рубцах, расположенных ниже пупочного кольца, бандаж не имеет среднего шва, а переднюю стенку, к которой пристегивают подбедренник, делают немного удлиненной. При рубцах, расположенных выше пупочного кольца, грыжах белой линии живота и расхождении прямых мышц живота изготовляют высокий бандаж. Верхний край его расположен выше линии талии.
![Untitled design-53.jpg Untitled design-53.jpg](/upload/medialibrary/5b4/untitled-design_53.jpg)
Ортезирование при послеоперационных грыжах боковой стенки живота проводят бандажом без боковой резины. При обширных грыжах брюшной стенки изготовляют бандаж с двойной боковой и передней стенками на стороне грыжевого выпячивания. Для лучшей поддержки брюшной стенки делают "строчку" или ставят дополнительные планшетки, а в нижней части бандажа пришивают "пояс-подхват". Больным с заболеваниями сердца спереди у верхнего края бандажа (для облегчения дыхания) делают резиновую вставку.
Больным с искуственным анусом изготовляют специальный лечебный бандаж. Если искусственный анус расположен в верхнем квадранте передней брюшной стенки, в лечебном бандаже делают один передний шов и отверстие для калоприемника. В большинстве случаев отверстие для калоприемника не делают, а бандаж обшивают с внутренней стороны непромокаемым материалом.
Больным с опущением органов малого таза и выпадением прямой кишки изготавливают бандаж с цельнокроенной удлиненной задней стенкой, переходящей в клапан, застегивающийся спереди бандажа. С изнанки на задней стенке пришивают резиновую ленту. При значительном выпадении матки или прямой кишки на резиновую ленту надевают съемный пелот из резины или поролона с матерчатым съемным чехлом. При выпадении только прямой кишки бандаж может быть выполнен в виде текстильного пояса шириной 10 см с подушкой из поролона и чехлом.
При опущении органов брюшной полости в сочетании с дефектом после мастэктомии, а также при высокорасположенных рубцах или грыжах бандаж производят с лифом. Женщинам с дряблыми мышцами передней брюшной стенки назначают полукорсет. После оперативных вмешательств на грудной стенке и легких, при дефектах ребер и деформациях грудной клетки назначают грудной бандаж с фиксирующими бретелями.
Эффективность применения бандажей зависит от правильного снятия мерки с больного. Необходимо измерить окружность талии, живота, таза, высоту задней, передней и боковой стенок бандажа.
![Untitled design-52.jpg Untitled design-52.jpg](/upload/medialibrary/741/untitled-design_52.jpg)
Грыжевые бандажи
Грыжевые бандажи служат для закрытия грыжевого отверстия и удержания органов брюшной полости от выпячивания при паховых и бедренных грыжах. их назначают больным, страдающим вправимыми грыжами, при противопоказаниях к оперативному лечению. Существуют 2 вида грыжевых бандажей: жесткие (с пружинами) и мягкие (без пружин), односторонние и двусторонние.- Односторонний жесткий грыжевой бандаж состоит из пояса со штрипкой для крепления его на теле больного и пелота, создающего препятствие для выхождения грыжи.
- Двусторонний жесткий грыжевой бандаж состоит из двух аналогичных частей, соединенных замком или ремешком.
Важную роль в выборе конструкции бандажа играет сила грыжевого выпячивания. Большое значение имеет величина давления пелота бандажа на паховую область. В ортопедической практике нашли применение бандажи для фиксации суставов при различных патологических состояниях. Бандажи изготавливают из текстильного, трикотажного или эластичного материала, они не имеют в конструкции каких-либо жестких деталей. Крепление осуществляют за счет эластичности материала, с помощью шнуровки или ленты "велкро".
![Untitled design-51.jpg Untitled design-51.jpg](/upload/medialibrary/5b6/untitled-design_51.jpg)