Что такое анкилоз?

Анкилоз сустава- отсутствие пассивных и активных движений в суставе. Анкилозы суставов следует анализировать по характеру морфологических изменений, вызывающих неподвижность сустава, его установке и, следовательно, положению пораженной конечности, а также ее функциональным возможностям. С клинико- рентгенологической точки зрения анкилозы подразделяются на:

• костные или истинные, при которых полная неподвижность суставов обусловлена костным сращением сочленяющихся суставных концов 
• фиброзные или ложные, при которых суставные концы соединены между собой плотными фиброными массами в виде рубцовой ткани, неподвижно удерживающими сустав в несвойственном ему положении.

Причинами развития анкилозов и контрактур бывают открытые и закрытые травмы суставов, последствия хирургического лечения суставной патологии, гнойные осложнения, а так же длительная иммобилизация сустава без достаточной ортопедической профилактики. В результате воздействия этих факторов происходят следующие патологические изменения в тканях сустава, приводящие к развитию ограничений его движений:

• сморщивание капсулы суставов вследствие деструктивных ее изменений, связанных с травматизацией тканей или перенесенным длительным воспалительным процессом (асептическим или инфекционным)
  
• облитерация заворотов и полости сустава соединительной тканью после  внутрисуставных переломов, особенно со смещением костных отломков
• повреждения мягкотканных элементов суставов (менисков, капсульно-связочного аппарата)

При истинном анкилозе в месте костного сращения происходят замещение всех компонентов сустава, включая покровный хрящ, костной тканью. При ложном анкилозе преобладает рубцовый процесс в заворотах и полости сустава, то есть суставные концы соединены между собой плотной фиброзной тканью, способной со временем трансформироваться в костную. 
Внутрисуставные анкилозы чаще развиваются после гнойного артрита, а внесуставные-обычно бывают  следствием массивной травмы околосуставных мягких тканей или гнойного процесса в параартикулярных мышцах с последующей их прогрессирующей оссификацией.