Подвиды инсультов и их профилактика

Инсульт это острое нарушение мозгового кровообращения. Инсульты могут быть геморрагическими, то есть когда происходит кровоизлияние в мозг, и ишемическим - от нехватки кровотока. Ишемический тип инсульта встречается примерно в 75 процентов от всех видов инсультов. Он приводит к необратимым изменениям той части мозга, в которой имеется нехватка кровоснабжения.
Симптомы инсульта зависят от того, в какой части мозга произошло нарушение кровоснабжения. Это далеко не всегда нарушение речи или слабость в какой-то части тела. Для того, чтобы понимать, как профилактировать и как лечить инсульты, необходимо понимать причины. А причины становятся понятными при разборе подтипов инсульта.
Первый подтип инсульта это атеротромботический подтип. Встречается примерно в 30-35%.
Он возникает из-за образования атеросклеротических бляшек в стенке сосудов шеи или головы. Из-за этих бляшек нарушается прохождение тока крови по сосуду. Возникают вихревые потоки крови, из-за чего образуются тромбы. Сама бляшка изъязвляется, разрывается, отрывается и закупоривает сосуд выше того места, где она была непосредственно сформирована.
В этом подтипе инсульта большую роль играет артериальное давление, ведь при высоком давлении вихревые потоки крови будут образовываться гораздо, повышается риск тромбообразования. Соответственно профилактика данного типа инсульта это контроль уровня липидов в крови, то есть холестерина, прием статинов по показаниям и при необходимости операция.
Второй подтип это кардиоэмболический подтип. Он встречается примерно в 20-25 процентов случаев. Возникает из-за тромбов, которые образуются в сердце и затем попадают в сосуды головы. Такие тромбы называют эмболами. Причины, из-за которых эти тромбы развиваются в сердце, могут быть разнообразны. Наиболее часто это бывает аритмия, особенно следствие фибрилляции предсердий, инфаркт миокарда, инфекционный эндокардит, механические протезы клапанов. Профилактика данного подтипа инсульта это профилактика и лечение заболеваний сердца. Третий подтип это гемодинамический, встречается примерно в 10-15 процентов случаев возникает из-за резкого снижения системного давления. Как правило, это все возникает из-за проблем с сердцем, когда сердце не справляется с выбросом крови и кровь плохо доходит до мозга. Бывает, что это возникает из-за передозировки препаратов для снижения давления или из-за массивного кровотечения. Предупреждение данного вида инсульта это профилактика и лечение заболеваний сердца.
Четвертый подтип это лакунарный. Он встречается примерно в 20% случаев. Возникает из-за поражения мелких перфорантных артерий. Как правило, вследствие неконтролируемой артериальной гипертензии. Риски развития лакунарного инсульта повышаются при неконтролируемом диабете или при повышенном холестерине крови. Профилактика данного подтипа контроль уровня давления, адекватное лечение диабета и контроль уровня холестерина.
Подытожим, как нужно профилактировать инсульт в целом, чтобы минимизировать риски:
- контроль уровня артериального давления,
- контроль уровня пульса,
- контроль уровня холестерина,
- профилактика и лечение заболеваний сердца,
- контроль уровня сахара в крови,
- контроль состояния сосудистых стенок (УЗИ сосудов в шее, доплерография или дуплексное сканирование).
Значительно снижает риски инсультов и инфарктов регулярная физическая активность не менее 180 минут кардио нагрузки в неделю, нормализация индекса массы тела, отказ от вредных привычек - курение алкоголь.